Supersalud intervino a la EPS Emssanar

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Preocupación en el departamento de Nariño. No podrá recibir nuevos afiliados, ni aceptar traslados. La medida de vigilancia espacial aplicará por un término de un año.

 

Noticias Nariño

 

La noticia de la intervención de la EPS Emssanar tiene preocupados y desconcertados a los usuarios en Pasto, que ahora no saben a qué atenerse, lo mismo que los trabajadores de esta entidad.

En un comunicado de última hora se afirma que Emssanar S.A.S. quedó bajo medida de vigilancia especial de la Superintendencia Nacional de Salud y no podrá recibir nuevos afiliados, ni aceptar traslados.

Es importante tener en cuenta que dicha EPS tiene 1.903.823 afiliados, opera en 102 municipios de 4 departamentos del país (Valle del Cauca, Nariño, Putumayo y Cauca) y su centro de operación está en Pasto.

Pero por qué se adoptó la decisión. De acuerdo con la Supersalud la medida está relacionada con el incumplimiento en el reporte de información necesaria para las labores de inspección y vigilancia de la entidad.

Además se atribuye inconsistencias en la administración y el flujo de recursos hacia la red prestadora de servicios de salud, así como en los reportes que garantizan la destinación de los dineros al pago de las obligaciones con terceros.

Hallazgos

“Para cada trimestre de la vigencia de 2019, la EPS no hace lo necesario para identificar y pagar las obligaciones por la prestación del servicio. Adicionalmente, se encontró que la EPS, para el corte de mayo a agosto de 2019, se toma en promedio 17 días para resolver los casos de quejas por riesgo de vida de los pacientes, lo que denota falta de oportunidad en la gestión de las PQRD”, precisa la resolución 8925 del 2 de octubre de 2019.

Frente a esto advierte la entidad de control que no hay garantía en la prestación de los servicios y ante el riesgo de los recursos del sistema, es necesaria la medida preventiva de vigilancia especial para la EPS.

Camino a seguir

Por eso la Supersalud le señala el camino que debe trazar en adelante. Garantizar el aseguramiento en salud, la prestación de los servicios a sus afiliados y el suministro oportuno de los insumos y tecnologías.

En 20 días calendario la EPS debe presentar las acciones y estrategias que aplicará para solucionar los problemas encontrados.

Precisa la resolución que en los primeros 20 días calendario de cada mes deberá reportar los resultados de los indicadores que establezca la delegada para las medidas especiales de la Superintendencia, para los componentes administrativo, financiero y técnico científico.

En el mismo comunicado se indica que la resolución procede el recurso de reposición, aunque la medida de vigilancia y la orden de no recibir afiliaciones es de cumplimiento inmediato.

 

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